Covid-19: Besorgnis erregend niedrige Impfraten bei übergewichtigen Menschen in Frankreich

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Nur 47 % der fettleibigen Menschen sind in Frankreich gegen Covid-19 geimpft, obwohl sie ein hohes Risiko für die Entwicklung schwerer Formen der Krankheit haben. Die Verbände und Fachleute bedauern die späte Öffnung der Impfkampagne für adipöse Menschen.

“Ab April 2020 habe ich schnell verstanden, dass etwas nicht stimmt”, erinnert sich Anne-Sophie Joly, Präsidentin des nationalen Kollektivs der Adipositasverbände (Cndao). Schon sehr früh wurde ihr von Ärzten berichtet, dass es bei Covid-19-Patienten mit Adipositas, also mit einem Body-Mass-Index (BMI) von über 30, häufiger zu Todesfällen kommen könnte. Eine Vermutung, die nun durch die Zahlen weitgehend bestätigt wird: Zwischen Januar und März 2021 waren 47% der Menschen, die wegen Covid-19 auf französischen Intensivstationen stationär behandelt wurden, fettleibig, d. h. fast jeder zweite Patient, so die Daten von Santé publique France.

Seitdem ist Fettleibigkeit als Risikofaktor anerkannt. Und dennoch hatte Ende Mai erst weniger als jeder zweite (47,6 %) fettleibige Mensch seine erste Dosis eines Covid-19-Impfstoffs erhalten. Eine im Verhältnis zu den Risiken niedrige Impfquote”, warnte die Krankenkasse, die am 23. Mai erstmals Daten zum Verlauf der Impfung nach Vorerkrankungen und Risikofaktoren veröffentlichte.

Wenn diese Rate nicht höher ist, liegt das daran, dass übergewichtige Menschen zwischen 18 und 55 Jahren bis zum 1. Mai warten mussten, um einen Impftermin vereinbaren zu können. “Zu lange gehörte Adipositas nicht zu den anerkannten Vorerkrankungen, um Zugang zu Impfungen zu haben”, beklagt Claire Carette, Ernährungswissenschaftlerin und Diabetologin am Europakrankenhaus Georges-Pompidou. “Es ist erst etwa einen Monat her, dass sie Anspruch darauf haben, es wird also dauern, bis sie alle geimpft werden können”, beklagt sie. “Wir haben wirklich dafür gekämpft, dass die Impfberechtigung für fettleibige Menschen vorgezogen wird, aber angesichts der Zahl der fettleibigen Menschen in Frankreich gab es wahrscheinlich nicht genug Impfstoffe. Es gibt fast 8 Millionen von ihnen”, sagte Anne-Sophie Joly.

Adipositas ist in Frankreich nicht als Krankheit anerkannt

Ein weiteres Problem ist, dass Fettleibigkeit in Frankreich nur ungenügend registriert wird. Die Daten der Krankenkassen berücksichtigen nur Personen, die wegen ihres Übergewichts ärztlich behandelt werden, was nur auf etwa 10% der adipösen Menschen zutrifft. Die anderen sind quasi unsichtbar, und keiner weiss, ob sie ausreichend gegen Covid-19 geschützt sind. Viele der Betroffenen wissen nicht, was der BMI ist, geschweige denn, wie man ihn berechnet. “Adipositas ist in Frankreich stark unterdiagnostiziert und wird dort nicht einmal von Ärzten als Krankheit angesehen”, sagt Dr. Claire Carette. Im Gegensatz zur WHO, die Adipositas seit 1997 als chronische Krankheit betrachtet, hält Frankreich daran fest, sie nur als Risikofaktor zu behandeln.

Auch das medizinische Fachpersonal beschwert sich über den Mangel an bewilligten Mitteln, was zu sehr langen Verzögerungen beim Zugang zur Adipositasversorgung führt. “Als Spezialisten hätten wir gerne mehr Mittel, um uns um diese Menschen zu kümmern. Bei uns zum Beispiel dauert es 3 bis 6 Monate, um einen Termin zu bekommen. Wir arbeiten im Team mit Diätassistenten und Psychologen, aber diese Konsultationen werden noch nicht von der Krankenkasse erstattet, was viele Betroffene abschreckt”, bedauert Dr. Claire Carette.


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