Covid-19: Die Herausforderung der Impfung in der Île-de-France

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Mit einer Inzidenzrate von über 500 Fällen pro 100.000 Einwohner ist Seine-Saint-Denis das französische Departement, in dem die Epidemie derzeit am stärksten wütet.

Obwohl sie zu den am stärksten von Covid-19 betroffenen Gebieten gehört, ist die Île-de-France eine der Regionen mit dem geringsten Anteil an geimpften Personen. Mehrere Bürgermeister sind nun der Meinung, dass die Impfung auf jüngere Menschen ausgeweitet werden sollte, da sie der Meinung sind, dass die nationale Strategie nicht an die Realität in ihren Gebieten angepasst ist.

Nach wochenlangem Zögern hat die Regierung endlich beschlossen, die Region Ile-de-France am 19. März um Mitternacht für mindestens vier Wochen in den Lockdown zu versetzen, um die Covid-19-Epidemie zu bekämpfen.

Eine Entscheidung mit weitreichenden Folgen, da die Region allein fast ein Fünftel der französischen Bevölkerung und 30% der Wirtschaftsleistung des Landes repräsentiert.

Doch während sich die Regierung nach eigenen Angaben auf einen Wettlauf mit der Zeit einlässt, indem sie auf das Eintreffen der Impfstoffe setzt, hat die Impfkampagne in der Ile-de-France seit ihrem Start am 27. Dezember 2020 nur zaghaften eingesetzt. In der stark von Covid-19 betroffenen Region sind nach den neuesten Zahlen nur 7% der Einwohner geimpft, die niedrigste Impfquote in Frankreich, weit hinter Departements wie den Alpes Maritimes (11,7%) oder Moselle (11,85%).

Einige Bürgermeister sind sehr besorgt über den Fortschritt der Impfkampagne, den sie für zu langsam halten und fordern eine Anpassung der Maßnahmen durch Öffnung der Impfung für die unter 60-Jährigen.

Ein demografisches Problem

Wenn der Anteil der Geimpften in der Île-de-France niedriger ist, liegt das vor allem an demografischen Faktoren. Die Region ist sowohl die bevölkerungsreichste als auch die jüngste (79,5% unter 60 Jahren, verglichen mit einem nationalen Durchschnitt von 73%). Mit 860.000 Menschen, die eine erste Dosis erhalten haben, ist die Île-de-France auch die Region mit der mit Abstand größten Anzahl an Geimpften in Frankreich. Im Verhältnis zur Bevölkerung ist die Zahl jedoch nach wie vor niedrig, und mehr als 9 Millionen der 12 Millionen Einwohner haben keinen Zugang zu einer Impfung, weil sie zu jung sind.

“Viele Menschen über 75 sind bereits geimpft. Außerdem bleiben sie mehr unter sich und sind daher besser geschützt als Berufstätige unter 65 Jahren”, sagte der Bürgermeister von Stains in Seine-Saint-Denis, Azzédine Taïb, gegenüber France 24. “Die Regierung sagt uns ja, dass die Dosen kommen, also müssen wir die Impfkampagne beschleunigen und sie für ein jüngeres Publikum öffnen, denn die Zahl der Jüngeren auf den Intensivstationen steigt stark an”, sagt er.

Der Bürgermeister von Stains ist nicht der einzige, der die Impfkampagne, die bisher vor allem den über 75-Jährigen und Risikopersonen vorbehalten ist, ausweiten möchte. Anne Hidalgo, die Bürgermeisterin von Paris, rief am Sonntag dazu auf, “die Impfung freizugeben”, da die Lieferung von Impfstoffen sich beschleunigen werde.

Der Bürgermeister von Saint-Denis, Mathieu Hannotin, sowie der Präsident des Departements Seine-Saint-Denis, Stéphane Troussel, gehen ebenfalls in diese Richtung. “Da in Seine-Saint-Denis nach offiziellen Angaben mehr als 50% der Menschen über 75 Jahren geimpft sind, rufen wir gemeinsam dazu auf, die Impfung für neue Zielgruppen zu öffnen. Zum einen, um den Druck auf das Krankenhaussystem zu verringern und die Zahl der schweren Fälle zu reduzieren, aber auch, um die Ketten der Ansteckung in der arbeitenden Bevölkerung zu durchbrechen, die in Seine-Saint-Denis besonders im Vordergrund steht”, erklärten sie am 19. März in einer gemeinsamen Pressemitteilung.

Mit einer Inzidenzrate von über 500 Fällen pro 100.000 Einwohner ist Seine-Saint-Denis das französische Departement, in dem die Epidemie derzeit am stärksten wütet.

“Die Inzidenzrate wie auch die Bevölkerungsdichte sind Faktoren, die bei einer Impfkampagne berücksichtigt werden müssen”, räumte Professor Jean-Daniel Lelièvre, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Henri-Mondor-Krankenhaus in Créteil und Impfstoffexperte bei der HAS (Hohe Behörde für Gesundheit), auf Nachfrage gegenüber France 24 ein: “Dennoch sind die Studien sehr eindeutig: Das Alter bleibt der Hauptrisikofaktor und wir müssen sehr vorsichtig sein, wenn wir die Strategie ändern wollen. Natürlich sollten wir nicht warten, bis wir 100% der gefährdeten Personen geimpft haben, bevor wir die Kampagne ausweiten, aber die Schwierigkeit besteht darin, zu wissen, wann man von einer Phase zur nächsten übergeht. Heute ist es für mich undenkbar, junge und kerngesunde Menschen zu impfen, während ich in meinen Diensten noch zwischen 800 und 900 Transplantierte habe, für die Covid-19 viel gefährlicher ist”, schließt er ab.

Am Sonntag lehnte Regierungssprecher Gabriel Attal eine Öffnung der Impfkampagne als “unverantwortlich in sanitären Sinne” und “unfair” gegenüber den schwächsten und gefährdetsten Menschen strikt ab.

Schließlich stößt die Impfkampagne in der Île-de-France neben dem demografischen Problem auch auf ein großes Ressourcengefälle zwischen den Departements. Während Anne Hidalgo sagt, dass sie bereit ist, die 24 Impfzentren in Paris weiter zu öffnen, wenn die Versorgung mit Dosen dies erfordert und ermöglicht, fehlt es in einigen ärmeren Städten noch an der nötigsten Infrastruktur.

“Die Anzahl der Impfzentren in Seine-Saint-Denis ist nach wie vor sehr unzureichend”, bedauert Azzédine Taïb. “Seit mehreren Monaten bitten wir die Regierung um ein Impfzentrum in unserer Stadt. Es sollte im Februar eröffnet werden, aber wir warten immer noch. In unserem Departement gibt es in 19 Städten kein Impfzentrum, das ist fast die Hälfte der Städte”.

Um diese Defizite zu beheben, wollen das Departement und die regionale Gesundheitsbehörde Île-de-France Anfang April ein großes Impfzentrum im Stade de France in Saint-Denis eröffnen. Ein “Vaccinodrome”, das jede Woche mehrere tausend Menschen impfen kann. Auch wenn er diesen Fortschritt begrüßt, glaubt der Bürgermeister von Stains, dass er dies Kern des Problems nicht lösen wird. “Wir haben in Seine-Saint-Denis viele gebrechliche Menschen, für die es kompliziert ist, sich zu bewegen, um geimpft zu werden, selbst in nahe gelegene Gemeinden. Außerdem besteht immer noch ein starkes Misstrauen gegenüber Impfstoffen, und die lokalen Zentren spielen dabei eine wesentliche Rolle, die ein überregionales Zentrum nicht erfüllen kann. Meiner Meinung nach ist die aktuelle Gesundheitsstrategie nicht an unsere Situation angepasst.”

Nach den neuesten Zahlen von Santé publique France haben etwa 88.000 Einwohner von Seine-Saint-Denis eine erste Dosis des Covid-19-Impfstoffs erhalten, d.h. nur 5,5% der Bevölkerung, im Vergleich zu 10% in der Hauptstadt.


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