Covid-19-bedingte Krankenhausaufenthalte: Warum die 5.000-Patienten-Marke auf der Intensivstation schicksalhaft ist?

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Die Auslastung der Krankenhäuser und Intensivstationen liegt in manchen Regionen bereits bei über 100%. Das Gesundheitsministerium erwartet eine weitere Zunahme de Belastung.

Die Situation in der Epidemie verschlechtert sich weiter und die Intensivstationen sind überlastet. Wenn die Zahl der auf einer Intensivstation aufgenommenen Patienten weiter ansteigt, könnte die Grenze von 5.000 belegten Betten in den nächsten Tagen erreicht werden. Zahlen, die denen des Höhepunkts der zweiten Welle ähneln und die sogar denen von vor einem Jahr nahe kommen.

Die Zahl der Covid-19-Patienten auf den Intensivstationen ist am Freitag (26. März) weiter gestiegen und nähert sich dem Höhepunkt der zweiten Welle im Herbst, so die Daten von Santé publique France. Die Zahl der Patienten auf einer Intensivstation ist seit dem Tiefststand am 7. Januar (2.573 Patienten) wieder stetig gestiegen. Am Freitag waren es 4.766 Patienten, verglichen mit 4.709 am Tag zuvor. Die höchste Zahl der zweiten Welle datiert vom 16. November. An diesem Tag wurden 4.903 Patienten in den Intensivstationen behandelt. Die verhängnisvolle Marke von 5.000 Patienten auf den Intensivstationen könnte bereits an diesem Wochenende erreicht werden.

In den letzten 24 Stunden wurden 476 Patienten in die Intensivstationen eingeliefert, verglichen mit 408 am Vortag, so die Daten von Santé Publique France. Die Gesamtzahl der Menschen, die in Frankreich aufgrund von Covid-19 in einem Krankenhaus behandelt wurden, lag am Freitag bei 27.242, mit 2.048 Neueinweisungen innerhalb von 24 Stunden. In den letzten sieben Tagen gab es 12.256 neue Krankenhauseinweisungen, darunter 1.832 Einweisungen auf eine Intensivstation. Die Krankheit hat innerhalb von 24 Stunden 304 Menschen in einem Krankenhaus getötet, womit die Gesamtzahl der Todesfälle in Frankreich seit Beginn der Epidemie vor mehr als einem Jahr auf 94.302 gestiegen ist.

Nach Angaben von Sciences et Avenir erreichte die Auslastung der Intensivbetten am 24. März 135% im Departement Hauts-de-France und 120% in der Region Ile-de-France. Die Auslastung dieser Regionen liegt damit bereits weit über ihren Kapazitäten. Und der Druck auf die Krankenhäuser nimmt weiter zu. Diese Woche kündigte der Gesundheitsminister an, 80% der “normalen” Krankenhausversorgung zu streichen, um Betten für Covid-19-Patienten frei zu machen. Es wurden bereits Patienten aus der Ile-de-France in weniger von der Epidemie betroffene Regionen evakuiert, aber bisher weniger zahlreich als angekündigt. Während die Exekutive “Hunderte” von Evakuierungen von Patienten plante, sind bisher insgesamt weniger als 40 Patienten aus der Ile-de-France verlegt worden. Krankenhäuser sehen sich vor zwei Hindernissen: Patienten, deren Zustand nicht stabil genug ist, um verlegt zu werden, und Familien, die sich der Verlegung ihrer Angehörigen widersetzen.

Welche Lösungen für Krankenhäuser?
Welche Lösungen können gefunden werden, um die immer schneller werdende Sättigung der Intensivstationen zu bewältigen? Während viele Experten einen “strengen” Lockdown für mindestens einen Monat empfehlen, scheinen die Alternativen langsam auszugehen. “Nach meinen Modellen wäre es notwendig, ab März 2020 mindestens sechs Wochen lang in einen strikten Lockdown zu gehen”, sagte Mircea Sofonea, Dozent für Epidemiologie an der Universität von Montpellier, in den Spalten von Le Parisien am Samstag.

Wenn die aktuellen Trends bereits schon nahe an denen der Herbstwelle sind, könnten sie auch die der ersten Welle erreichen. “Wir haben ganz klare Projektionen. Und ich denke, wir können vorhersagen, was sein wird, weil wir die Ausbreitung des Virus kennen”, erklärte Karine Lacombe, Spezialistin für Infektionskrankheiten und Leiterin der Abteilung für Infektionskrankheiten am Krankenhaus Saint-Antoine (AP-HP) in Paris, am vergangenen 21. März gegenüber dem Sender BFMTV. Der Verlauf der Epidemie wurde laut der Infektiologin seit dem Monat Dezember vorhergesagt und sollte wahrscheinlich ähnliche Werte erreichen wie die Welle im Frühjahr 2020. Auf deren Höhepunkt waren 7.000 Betten auf den Intensivstationen belegt. Angesichts der aktuellen Situation “denken wir, dass wir leicht 5.000, 6.000 Patienten auf der Intensivstation überschreiten werden”, sagte Karine Lacombe am vergangenen Wochenende voraus. Wie vor einem Jahr könnte die Option eines strengen Lockdowns also das letzte Mittel für die Exekutive sein.

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