Mit mehr als 1.500 Covid-19-Patienten auf den Intensivstationen des Landes geht Frankreich den gleichen Weg wie vor der strengen, landesweiten Sperre im März, warnen die Krankenhäuser. Wie schlimm ist die Situation nun also im Vergleich zu diesem Frühjahr?
Als die französische Regierung im März die landesweite Sperre verhängte, tat sie dies als letztes Mittel, um die Krankenhäuser des Landes davor zu bewahren, unter dem wachsenden Druck neuer Patienten zusammenzubrechen.
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Während die Zahl der täglich registrierten Fälle in Frankreich die Zahl der täglichen Fälle dieses Frühjahrs übertroffen hat – die Gesundheitsbehörden melden nun im Wochendurchschnitt etwa 15.000 neue Fälle pro Tag -, haben sich die Testkapazitäten des Landes seither stark ausgeweitet, und die beiden Situationen sind nicht ohne weiteres vergleichbar.
Was jedoch verglichen werden kann, ist die Situation in den Krankenhäusern, da sie erneut Alarm schlagen, dass ihre Kapazitäten erneut angespannt sind.
“Die letzte Bastion ist erreicht”, sagte der Virologe Xavier Lescure am Montag vor französischen Medien.
Lescure wies auf die Tatsache hin, dass die Raten auf den Intensivstationen als letzte vor den Todesraten steigen.
Wenn jemand von Covid-19 erkrankt, gibt es eine Zeitverzögerung von etwa zwei Wochen, bevor die Symptome möglicherweise schwerwiegend werden.
Wochenlang, als die Zahl der Covid-19-Fälle in Frankreich in diesem Sommer anstieg, führte der allgemeine Anstieg der Neuerkrankungen nicht zu einem sprunghaften Anstieg der Krankenhauszahlen, was weitgehend darauf zurückzuführen war, dass es sich bei den meisten neuen Fällen um junge und gesunde Menschen handelte.
Das änderte sich im September, als das Virus sich zunehmend unter den älteren Menschen des Landes ausbreitete, was dazu führte, dass die Krankenhausraten immer schneller anstiegen, bis die Intensivstationen nun ein Volumen von Covid-19-Patienten überschritten haben, das seit Ende Mai nicht mehr beobachtet wurde.
Lescure, der im Bichat-Krankenhaus in Paris, einem Referenzkrankenhaus für Covid-19-Patienten, arbeitet, forderte “drakonische Maßnahmen”, um den Trend umzukehren.
Dieses Plädoyer wurde von Krankenhäusern in mehreren der am stärksten betroffenen Gebiete des Landes aufgegriffen, was den Druck auf Präsident Emmanuel Macron erhöht, von dem weithin erwartet wird, dass er in einem Fernsehinterview zur besten Sendezeit am Mittwochabend strengere Beschränkungen ankündigt.
Ist die aktuelle Situation in den französischen Krankenhäusern also so schlimm wie im März?
Am Montag, dem 12. Oktober, überschritt Frankreich die Schwelle von 1.500 Patienten auf der Intensivstation, insgesamt 1.539, während die Gesamtzahl der Krankenhauspatienten mit Covid-19 8.671 erreichte.
Die Zahl der Intensivpatienten ist im Vergleich zum Höhepunkt der ersten Welle des Virus Anfang April, als in den Krankenhäusern 7.019 Intensivpatienten behandelt wurden (4. April), nach wie vor niedrig.
Beim letzten Mal zählte Frankreich jedoch rund 1.500 Intensivpatienten, und die Zahl hat sich innerhalb einer Woche mehr als verdreifacht: von 1.453 Patienten am 21. März auf insgesamt 5.056 am 30. März.
Auf dem Höhepunkt der ersten Welle wurden auf den Intensivstationen über 700 Neuaufnahmen pro Tag verzeichnet, gegenüber derzeit 171.
Aber wenn man auf Mitte März zurückblickt, stieg die Rate vom 20. bis zum 28. März von 242 auf 695 Neuaufnahmen pro Tag – bevor sie leicht zurückging und dann wieder anstieg.
Die Neuaufnahmen auf der Intensivstation folgten dem gleichen Muster wie die Zahl der neuen allgemeinen Covid-19-Krankenhauseinweisungen.
In nur einer Woche meldete Frankreich einen Anstieg der Zahl der neuen Covid-19-Patienten, von 1.256 pro Tag am 20. März auf 3.353 pro Tag am 28. März.
Was bedeutet das?
Diese Zahlen veranschaulichen, wie die Zahl der Patienten in Krankenhäusern im März über einen kurzen Zeitraum hinweg mit hoher Intensität zunahm.
Was die Krankenhäuser diesmal beunruhigt, ist nicht so sehr die gegenwärtige Gesamtzahl der Patienten auf der Intensivstation als vielmehr ihr Potenzial, sich innerhalb weniger Tage zu verdoppeln oder sogar zu verdreifachen, was in schwer betroffenen Gebieten wie Paris und Marseille potentiell eine Gefahr der Überlastung der Kliniken darstellt.
Wie viele Betten auf der Intensivstation gibt es in Frankreich?
Das ist in Frankreich derzeit eine große Kontroverse. Gesundheitsminister Olivier Véran sagte zuvor gegenüber französischen Medien, Frankreich habe eine Kapazität von “fast 14.000 Betten erreicht, gegenüber normalerweise 5.065”.
Diese Zahl beruhte jedoch auf Berechnungen während des Höhepunktes der ersten Viruswelle, als mehrere Krankenhäuser sich in reine Coronavirus-Einrichtungen verwandelten und Operationssäle in Intensivstationen umwandelten, um der überwältigenden Nachfrage gerecht zu werden. Das Land erhöhte seine Kapazität von 5.000 Betten auf 10.000 (einschließlich provisorischer Betten und eines Militärkrankenhauses), obwohl die Zahl mit 7.000 ihren Höchststand erreichte.
Heute liegt die Kapazität in Frankreich nach wie vor bei insgesamt 5.000 Intensivbetten, obwohl das Gesundheitsministerium in einer im Juli veröffentlichten offiziellen Empfehlung einen Bedarf von 12.000 Betten angegeben hat.
Die Regierung hat ihre Strategie verteidigt, indem sie sagte, dass die Behandlung auf der Intensivstation das letzte Mittel sein sollte und andere Strategien Vorrang haben sollten.
Premierminister Jean Castex erklärte gegenüber den französischen Medien, dass der Ausbau der Gesundheitskapazitäten Zeit brauche, und forderte die Öffentlichkeit auf, sich mit dem Gesundheitspersonal solidarisch zu zeigen, indem sie sich an die Ratschläge des öffentlichen Gesundheitswesens hält.
Wie ist die Situation in den verschiedenen Bereichen?
Während landesweite Zahlen etwas über die allgemeine Situation aussagen, sind die regionalen Unterschiede in Frankreich beträchtlich, wobei Krankenhäuser in Brennpunkten wie Paris die Hauptlast der schwerkranken Patienten tragen.
Der Großraum Paris Region Ile-de-France, eine der Regionen mit den derzeit höchsten Krankenhauszahlen, hat davor gewarnt, dass sie bald von neuen Covid-19-Patienten überrannt werden könnten.
Covid-19-Patienten könnten bereits in der nächsten Woche 70-90 Prozent der gesamten Intensivpflegekapazität der Hauptstadt belegen, sagte Martin Hirsch, der Direktor von 39 Krankenhäusern im Großraum Paris Region Ile-de-France.
“Dies ist unvermeidlich. Die Lage ist ernst”, sagte Hirsch am Montag vor französischen Medien.
“Um den 24. Oktober herum wird es mindestens 800 bis 1.000 Covid-Patienten auf der Intensivstation geben, was 70 bis 90 Prozent unserer derzeitigen Kapazität entspricht”, sagte er.
Ähnliche Warnungen wurden von den Krankenhausleitern in mehreren der anderen acht Covid-19-Hubs wiederholt. Insgesamt neun Städte in Paris befinden sich derzeit in “höchster Alarmbereitschaft” für Covid-19, was neben anderen Kriterien bedeutet, dass Covid-19-Patienten 30 Prozent ihrer Kapazität auf der Intensivstation belegen.
Die Krankenhäuser haben erklärt, dass sie die Situation im Frühjahr nicht wiederholen wollen, als nicht-Covid-Behandlungen und -Operationen verschoben werden mussten, um den Ansturm neuer Patienten zu bewältigen.
Die Pariser Krankenhäuser haben bereits damit begonnen, 20 Prozent ihrer nicht-prioritären Behandlungen abzusagen und neu zu organisieren, sagte Hirsch gegenüber Le Parisien.
“Was jetzt geschieht, hat schwerwiegende Folgen für die öffentliche Gesundheit, für den Schutz aller Bürger”, sagte er.
“Niemand will, dass eine Wahl zwischen (prioritären) Patienten oder Krankheiten getroffen wird. Deshalb müssen wir heute handeln”, so Le Parisien.
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