Covid-19: Warum die in Brasilien identifizierte Variante in Frankreich Sorgen bereitet

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Covid-19: Wissenschaftler in Frankreich haben Angst vor der brasilianischen Variante.

Die Variante mit dem Namen P.1 gilt als ansteckender und resistenter gegen Impfstoffe. Laut einer brasilianischen Studie ist sie auch für den Anstieg der Todesfälle bei der Epidemie in diesem Land verantwortlich, wo sich die Gesundheitssituation weiter verschlechtert.

Ein trauriger Rekord. Nach den Vereinigten Staaten und Indien ist Brasilien das am drittstärksten von der Covid-19-Pandemie betroffene Land. Und die Epidemie flammt in dem südamerikanischen Land immer mehr auf: Allein im März wurden mehr als 66.000 Todesfälle registriert, mehr als das Doppelte des bisherigen traurigen Monatsrekords vom Juli 2020.

Eine weitere Besonderheit in diesem Land: Die Variante des Virus, genannt P.1, ist jetzt in der Mehrheit. Warum ist diese sogenannte “brasilianische” Variante in Frankreich besorgniserregend, wo sie laut Santé publique France immer noch eine sehr kleine Minderheit darstellt?

Weil sie gefährlicher ist
Laut einer Studie der brasilianischen Vereinigung für Intensivpflege (AMIB), die am Sonntag, 11. April, veröffentlicht wurde, ist diese in Brasilien identifizierte Variante des Virus eine der Hauptursachen für den spektakulären Anstieg der Todesfälle im März. Die Forscher stellen fest, dass jüngere Patienten stärker betroffen sind als früher.

Die Mehrheit der Brasilianer (52,2%), die mit Covid-19 auf der Intensivstation liegen, ist laut dieser Studie unter 40 Jahre alt. Zu Beginn der Pandemie vor einem Jahr waren es nur 14,6%, zwischen September und Februar dann 45%, so der Koordinator der Studie, Ederlon Rezende, zitiert von der Agentur AFP. Der Sprung ist bemerkenswert, auch wenn andere Faktoren als nur diese Variante die Verjüngung der Patienten in der Wiederbelebung (insbesondere die Impfung der ältesten) erklären könnten.

“Diese Bevölkerungsgruppe (die unter 40-Jährigen) hatte früher nur eine weniger schwere Form der Krankheit und benötigte keine intensive Pflege. Ein solcher Anstieg für diese Altersgruppe ist sehr signifikant.” Sagt Ederlon Rezende, brasilianischer Arzt gegenüber der AFP.
“Immer mehr jüngere Patienten, die noch keine anderen Krankheiten hatten, stellen bei der Ankunft auf der Intensivstation schwerere Fälle dar”, sagte er. In Le Parisien stimmt Dr. Marie-Christine Duniau, medizinische Beraterin des französischen Konsulats in Brasilien, zu und malt ein beunruhigendes Bild: “Wir sehen viel mehr Atemaussetzer, Embolien und Herzprobleme, während diese zu Beginn der Epidemie eher selten waren.” Seit Beginn der Pandemie sind in Brasilien mehr als 350.000 Menschen (von 212 Millionen Einwohnern) an der Krankheit gestorben. Nur die Vereinigten Staaten haben mit mehr als 560.000 Todesfällen eine schlechtere Bilanz.

Weil sie ansteckender und resistenter gegen Impfstoffe ist
Nach Angaben von Epidemiologen hat diese Variante in Brasilien einen kometenhaften Aufstieg erlebt. “Mitte Dezember kam in Manaus, im Amazonasgebiet, eine Variante namens P.1 an, die dann sehr schnell in ganz Brasilien zirkulierte und jetzt in der Mehrzahl ist”, erinnerte Professor Rémi Salomon, Präsident der medizinischen Kommission der AP-HP, am Dienstag, den 13. April auf France Inter. Anschließend listete er die besonderen Schwierigkeiten auf, die mit dieser Variante verbunden sind. Erstes Problem: “Diese Variante trägt die E484K-Mutation, wie die südafrikanische Variante, und diese Mutation macht den Stamm, der sie trägt, resistenter gegen Impfstoffe. Zweites Problem: Diese Variante hat sich als ansteckender erwiesen als der historische Stamm und könnte sich gegenüber der in England aufgetretenen Variante, die derzeit in Frankreich präsent ist, durchsetzen.

Am Montag auf France 2 war er sogar noch alarmistischer. “Es gibt allen Grund, besorgt zu sein, wenn sie (die Variante) kommt und sich in Europa ausbreitet, kann sie eine vierte Welle bilden, die sehr tödlich sein kann”, sagte er in den 20-Uhr-Nachrichten:

Laut Benjamin Davido, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten am Raymond-Poincaré-Krankenhaus in Garches, der von BFMTV interviewt wurde, scheint diese P.1-Variante “eine Fähigkeit zur Reinfektion” zu haben. Mit anderen Worten: In Brasilien oder in anderen südamerikanischen Ländern, in denen es sich ausgebreitet hat, “sehen wir, dass diese Variante weit verbreitet ist, obwohl ein gewisser Teil der Bevölkerung bereits von Covid-19 betroffen war”.

Weil die von Frankreich ergriffenen Maßnahmen als unzureichend angesehen werden
Angesichts dieses Virus, das als sehr ansteckend gilt, wurde die Exekutive einige Tage lang für ihre als zu leicht empfundenen Maßnahmen gerügt, obwohl dieses Virus in Frankreich immer noch eine Minderheit darstellt – es repräsentiert weniger als 5% der Ansteckungen. So ist es immer noch möglich, zwischen Brasilien und Frankreich zu reisen, trotz der Sorge um die brasilianische Variante.

Es stimmt, dass Passagiere, die jeden Tag mit dem Flugzeug von Brasilien nach Paris kommen, beim Abflug einen negativen PCR-Test haben müssen, der weniger als 72 Stunden alt ist, und sich manchmal bei der Ankunft einem Antigentest unterziehen müssen, wie dieser Bericht von France 2 zeigt. Außerdem müssen sie sich “bei ihrer Ehre” verpflichten, eine siebentägige Quarantäne einzuhalten. Aber in der Realität fehlen dafür die Kontrollen. In Europa haben mehrere Länder wesentlich drastischere Maßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung dieser P1-Variante zu verhindern. Die radikalste Maßnahme wurde von Portugal beschlossen, das die Flüge mit Brasilien einstellte.

Für eine Reihe von Ärzten, angefangen bei Professor Rémi Salomon, sind die von Frankreich ergriffenen Maßnahmen absolut unzureichend, um dieser Gefahr zu begegnen. Wenn die Tests zu früh durchgeführt werden, erklärt der Spezialist, erkennen sie die Krankheit noch nicht. Infizierte Personen können daher weiter zirkulieren, ohne sich zu isolieren.

“Wenn Sie sich am Tag zuvor oder am gleichen Tag, bevor Sie fliegen, infizieren und kurz vor dem Flug einen PCR-Test machen, wird dieser negativ sein. Er wird erst vier, fünf oder sechs Tage nach der Infektion positiv. Auch der Antigentest, den wir bei der Ankunft in Paris durchführen würden, wäre genauso negativ. Wir werden also eine ganze Reihe von Menschen nicht bemerken, die sich in den Tagen vor ihrer Abreise infiziert haben.” So Rémi Salomon, Professor für Medizin an der AP-HP zu Frankreich Inter.

Er hält es daher für notwendig, Flüge nicht zu erlauben oder den aus Brasilien ankommenden Passagieren eine echte Quarantäne von etwa zehn Tagen aufzuerlegen, mit Tests am Ende dieser Isolationszeit. Nach dem Vorbild dessen, was vor allem in Großbritannien passiert.

Beim französischen Außenministerium setzt man vielmehr auf “das Engagement und die Verantwortung eines jeden (…), um die Verbreitung des Virus in Frankreich und in Europa zu begrenzen”.

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